自殺の危険が高まった人をどう察知するか、精神医学者が悩んでいます。
自殺の予知はむずかしい。本人にすら予知できないものを、どうすれば周囲が予知できるのか。これは医学だけでなく、哲学、倫理学の問題でもある（When People in Distress Deny Being Suicidal, Should They Be Believed? By Christina Caron. Nov. 19, 2025. The New York Times）。
自殺について新たな診断基準を設けるべきだと提唱しているのは、ニューヨーク市マウント・サイナイ病院のイゴール・ガリンカー博士です。
博士は精神科医として４０年診療してきたけれど、患者３人が自殺している。そのうちのひとりから、キャビアの瓶を受け取っていた。死ぬ直前に博士へのお礼として送られたもの。添えられた手紙には、自殺するのは「あなたのせいではない」とあった。博士は、「ものすごく落ちこみ、立ち直るまでに２年かかった」といいます。
以来、どうすれば自殺の兆候をつかめるか、考えつづけてきました。
そこで提唱しているのは、ＳＣＳ（suicide crisis syndrome）という概念です。
自殺切迫症候群と訳せばいいでしょうか。精神科でよく使われる診断基準「ＤＳＭ」に、この診断名を新しく加えるべきだといいます。
自殺の危険性は、一般に４つの段階に分けられる。ＳＣＳはそのうちもっとも危険の高いレベルの患者を対象にします。執拗につづく深く強い絶望で、これ以上は耐えきれないという思いに圧倒されている人びとです。
そういう人が一線を越える前に、その兆候を可能なかぎりつかみ治療に生かすこと。
ＳＣＳはすでに一部の医療機関で採用され、治療効果はあがっているとガリンカー博士らはいいます。けれどその効果を科学的に検証するのはむずかしい。意欲的な試みだけれど、ＤＳＭの新しい診断名となるかどうかはまだわかりません。
一部の学者は、ＳＣＳという診断はかえって患者を追いつめるともいっている。
自殺を防ごうというこころみに異論はありません。
けれど、一方で思います。すべての自殺が防止できるわけではない。医学や医療者がどれほど力をつくしても、自殺の兆候はつかみきれない。なぜなら人間は予測できないから。どんなに科学が発達しても、ひとりの人がどう生きるか死ぬかは予測できない。予測できないのは、人間存在の本性だともいえる。
ＳＣＳという診断名が加わっても、自殺はなくなりません。
そんなことは百も承知のうえで、ガリンカー博士たちは自殺を減らそうとしている。おそらくＡＩにはけっして理解できず、対処もできないところで。
（2025年11月21日）